↑
Borstreconstructiedag Borstreconstructie met lichaamseigen weefsel         Vragen? Neem contact met ons op

Plastisch chirurgen

Welkom bij Plastische Chirurgen Oost

  • Home
  • behandelingen
    • RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
      • HUIDTUMOREN
      • DECUBITUS
      • OPEN BEEN
      • WEEFSELEXPANSIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE MET

        LICHAAMSEIGEN WEEFSEL
      • BRANDWONDEN
      • ONDERBEEN LETSEL
      • AANGEZICHTSVERLAMMING
      • CONTOURHERSTELLEND
      • BUIKWANDCORRECTIE
    • HAND / POLS CHIRURGIE
      • HAND AANDOENINGEN
      • ZENUW AANDOENING
      • POLS AANDOENING
      • HANDTHERAPIE
    • ESTHETISCHE CHIRURGIE
      • HUID
      • GEZICHT
      • LICHAAM
    • AANGEBOREN AFWIJKINGEN
      • GESLACHTSORGANEN
      • HANDAFWIJKINGEN
      • HUIDAFWIJKINGEN
      • FLAPOREN
      • LIP-, KAAK- EN GEHEMELTESPLETEN
  • plastische chirurgie
    • DE PLASTISCH CHIRURG
    • SPOEDEISENDE HULP
    • SAMENWERKING ROESSINGH
    • VUURWERK SLACHTOFFERS
    • ZIEKENUIS OPNAME
  • ons team
    • DRS. R.A.M. BLOMME
    • DRS. G. VAN COUWELAAR
    • DRS. S.M. HAMBURG
    • DRS. N. HENDRIKS
    • DRS. E.O. VAN KOOTEN
    • DR . H. RAKHORST
    • DR. U. SCHMIDBAUER
    • DRS. Y.C.M.M. SMULDERS
    • DRS. J.G. WIJBENGA
    • DR. O.T. ZÖPHEL
  • contact

Home / ons team / zöphel / dissertation

dissertation

dissertatie

STUDIES ON THE FRAGMENTATION PERFORMANCE

OF DIFFERENTLY APPLIED SHOCK WAVES ON

ARTIFICIAL STONES AND NATURAL GALLSTONES

From the Faculty of Medicine

of Christian-Albrechts University of Kiel

Inaugural dissertation

for

the degree of Doctor

of the Faculty of Medicine

of Christian-Albrechts University of Kiel

Submitted by

Oliver Theodor Zöphel

from Ahaus

Kiel 1996

SUMMARY

The purpose of this study was to improve the still unsatisfactory results of clinical gallstone lithotripsy.

The main focus of the investigations was on comparing the fragmentation performance of shock waves on artificial and natural gallstones using different patterns of application. Another part of this study was devoted to comparing a piezoelectric and an electromagnetic shock wave source and to analysing the exact mechanisms of stone fragmentation.

The following experimental procedure was chosen for this purpose: placed in a meshwork model, the stones were exposed to the shock waves until all the fragments had fallen through the meshes onto the base. The fragment debris was then analysed according to size and weight.

The results presented provide important data for clinical practice:

It was demonstrated with artificial stones and gallstones that the quality of fragmentation, i.e. the finest possible comminution of the stones, is markedly improved if the stones are treated with high energy levels from the beginning of the comminution process (application pattern A). The application pattern of stepwise increasing the shock wave pressures employed in clinical practice proved less effective (application pattern B).

With application pattern A at the highest energy level (9), for example, the artificial stones were broken down into fragments with a diameter < 1.0 mm and dust to an extent of 83.6 % ± 1.0 of their weight. Using energy levels 1 – 9 (application pattern B), only 74.4 % ± 1.1 was achieved. A comparison of energy levels 5 and 7 with energy levels 1 – 5 and 1 – 7 also revealed distinct differences between application patterns A and B. With application pattern A and energy level 9, the gallstones were broken down into fragments with a size of < 1.0 mm and dust to an extent of 80.3 % ± 3.2. With energy levels 1 – 9, the corresponding value was only 72.3 ± 5.3. As with the artificial stones, better results were also achieved in this case with energy levels 5 and 7 than with levels 1 – 5 and 1 – 7.

On the other hand, clear-cut differences in the disintegration mechanism of artificial and natural stones were revealed by fragment analyses and scanning electron micrograph enlargements.

Finally, it was demonstrated that the electromagnetic principle provides a higher fragmentation quality than the piezoelectric principle:

With the electromagnetic generator, for example, the artificial stones were already fragmented almost completely to an extent of 78.2 % ± 1.8 using a focal pressure of about 360 bar. In contrast, the piezoelectric generator was only able to reduce the stones to fragments < 1.0 mm to an extent of 54.5 % ± 1.7 of their weight using a focal pressure of about 400 bar. However, this value improved to 81.8 ± 0.3 on using the maximum pressure of about 1,600 bar.

The electromagnetic device however already achieved a fragmentation quality of 83.6 % ± 1.0 using a maximum pressure of about 620 bar.

The results demonstrate beyond doubt that maximal shock wave pressures should be used during the treatment of patients with gallstones and kidney stones. The development of lithotriptors in which the pressures are optimally matched to the shock wave propagation could contribute especially to patients suffering from gallstones benefiting from this gentle therapeutic modality with its low rate of side effects.

dr. O.T. (Oliver) Zöphel
plastisch chirurg

Dokter Zöphel is werkzaam op de afdeling plastische, reconstructieve, hand- en polschirurgie in het Medisch Spectrum Twente (Enschede en Oldenzaal), de Xpert Clinic Enschede en het Handpolscentrum Twente.

Aandachtsgebieden

Hand- en polschirurgie, reconstructieve en micro-chirurgie, decubitus chirurgie en neurohandchirurgie

<
>

G. (Gijs) van Couwelaar – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de handchirurgie, reconstructieve chirurgie en in het bijzonder de dermato-oncologie.


Plastische chirurgie is voor mij het mooiste vak omdat het in de essentie in al zijn subspecialisaties gaat om het verbeteren van de kwaliteit van leven van je patiënt. Dit vergt van je als plastisch chirurg het uiterste zowel qua praktische operatieve vaardigheden, theoretische kennis maar met name ook communicatieve vaardigheden om de wens van je patiënt zo duidelijk mogelijk te krijgen en zo een optimaal resultaat te behalen.

S.M. (Stijn) Hamburg – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn hand- en polschirurgie, reconstructieve (mamma) chirurgie en de dermato-oncologie.

De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons met behandelingen aan het gehele lichaam bezig. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie.

N. (Narda) Hendriks – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie en in het bijzonder schisis.

Plastische chirurgie is een specialisme waarbij je zorg levert aan mensen van alle leeftijden, met aandoeningen van top tot teen, vaak in samenwerking met andere specialismen. Dit maakt dat het voor mij het mooiste vak is. Ik ben gespecialiseerd in de reconstructieve chirurgie, met in het bijzonder de reconstructies in het hoofd/halsgebied en schisis. Sinds 2012 ben ik  als plastisch chirurg werkzaam.

E.O. (Oscar) van Kooten – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie, de hand-pols en perifere zenuw chirurgie en de dermato-oncologische chirurgie.


De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons met behandelingen aan het gehele lichaam bezig. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie.

H. (Hinne) Rakhorst – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie na kanker of trauma's, daarnaast heb ik een bijzondere passie voor microchirurgie.


Plastische chirurgie is het mooiste vak wat er is. Wat mij elke ochtend met plezier naar mijn werk laat gaan, is het gesprek met de man of vrouw die ik in de spreekkamer mag ontmoeten. Daarnaast is het de technische uitdaging van een operatie, waarbij we met heel fijn werk vaak grote problemen kunnen behandelen. Mijn persoonlijke drijfveer is herstel van functie en vorm waarbij ook de begeleiding van iemand bij het nemen van vaak lastige beslissingen me zeer veel voldoening geeft.

 

U. (Ute) Schmidbauer – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de mammachirurgie, de reconstructieve chirurgie van het gezicht en de periphere zenuwchirurgie.

Als beginnend arts was ik heel erg onder de indruk hoe het leven van vrouwen veranderde als ze een borstamputatie moesten ondergaan.  Mijn drijfveer om reconstructie tot mijn specialiteit te maken heeft hier veel mee te maken en ik vind het fijn als mensen daarna weer hun normale leven kunnen oppakken. De mammachirurgie is daarom naast de gezichts- en zenuwchirurgie één van mijn specialisaties.

Y.C.M.M. (Yvonne) Smulders – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de mammachirurgie, schisis en cosmetiek.


Mijn motivatie is de kwaliteit van leven te verbeteren voor mijn patiënten.

O.T. (Oliver) Zöphel – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de hand- en polschirurgie, reconstructieve, micro-chirurgie, decubitus chirurgie en neurohandchirurgie.


De brede en de variatie van de plastische chirurgie fascineren mij. Geen ander specialisme heeft in mijn ogen zoveel raakvlakken met andere specialismen dan de plastische chirurgie. Naast dit boeit mij vooral de reconstructieve en de handchirurgie van dit vak.

topspecialisten

Wij leveren u de best denkbare zorg op het gebied van plastisch-, reconstructieve-, esthetische, hand– en polschirurgie. Dat beloven wij u. Wij helpen u graag.

oost-nederland

Onze behandelingen en consulten vinden plaats in diverse centra in Oost-Nederland. U vindt ons in Oldenzaal, Hengelo, Almelo en Enschede.

vestigingen

Enschede: Koningsplein 1
Enschede: Capitool 7
Oldenzaal: Prins Bernhardstraat 17
Hengelo: Geerdinksweg 141
Almelo: Zilvermeeuw 1

telefoon

MST (0541) 57 43 80
Velthuis Kliniek (0900) 7777 555
HPC Twente (0541) 57 43 80
ZGT (088) 70 85 245
Xpert Clinic (088) 778 5203

  • Home
  • Privacy statement
  • Disclaimer
  • Registratie
  • Rooster
  • PCOost-net

© Plastisch Chirurgen Oost - alle rechten voorbehouden

  • Home
  • behandelingen
    ▼
    • RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
      ▼
      • HUIDTUMOREN
      • DECUBITUS
      • OPEN BEEN
      • WEEFSELEXPANSIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE MET

        LICHAAMSEIGEN WEEFSEL
      • BRANDWONDEN
      • ONDERBEEN LETSEL
      • AANGEZICHTSVERLAMMING
      • CONTOURHERSTELLEND
      • BUIKWANDCORRECTIE
    • HAND / POLS CHIRURGIE
      ▼
      • HAND AANDOENINGEN
      • ZENUW AANDOENING
      • POLS AANDOENING
      • HANDTHERAPIE
    • ESTHETISCHE CHIRURGIE
      ▼
      • HUID
      • GEZICHT
      • LICHAAM
    • AANGEBOREN AFWIJKINGEN
      ▼
      • GESLACHTSORGANEN
      • HANDAFWIJKINGEN
      • HUIDAFWIJKINGEN
      • FLAPOREN
      • LIP-, KAAK- EN GEHEMELTESPLETEN
  • plastische chirurgie
    ▼
    • DE PLASTISCH CHIRURG
    • SPOEDEISENDE HULP
    • SAMENWERKING ROESSINGH
    • VUURWERK SLACHTOFFERS
    • ZIEKENUIS OPNAME
  • ons team
    ▼
    • DRS. R.A.M. BLOMME
    • DRS. G. VAN COUWELAAR
    • DRS. S.M. HAMBURG
    • DRS. N. HENDRIKS
    • DRS. E.O. VAN KOOTEN
    • DR . H. RAKHORST
    • DR. U. SCHMIDBAUER
    • DRS. Y.C.M.M. SMULDERS
    • DRS. J.G. WIJBENGA
    • DR. O.T. ZÖPHEL
  • contact