↑
Borstreconstructiedag Borstreconstructie met lichaamseigen weefsel         Vragen? Neem contact met ons op

Plastisch chirurgen

Welkom bij Plastische Chirurgen Oost

  • Home
  • behandelingen
    • RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
      • HUIDTUMOREN
      • DECUBITUS
      • OPEN BEEN
      • WEEFSELEXPANSIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE MET

        LICHAAMSEIGEN WEEFSEL
      • BRANDWONDEN
      • ONDERBEEN LETSEL
      • AANGEZICHTSVERLAMMING
      • CONTOURHERSTELLEND
      • BUIKWANDCORRECTIE
    • HAND / POLS CHIRURGIE
      • HAND AANDOENINGEN
      • ZENUW AANDOENING
      • POLS AANDOENING
      • HANDTHERAPIE
    • ESTHETISCHE CHIRURGIE
      • HUID
      • GEZICHT
      • LICHAAM
    • AANGEBOREN AFWIJKINGEN
      • GESLACHTSORGANEN
      • HANDAFWIJKINGEN
      • HUIDAFWIJKINGEN
      • FLAPOREN
      • LIP-, KAAK- EN GEHEMELTESPLETEN
  • plastische chirurgie
    • DE PLASTISCH CHIRURG
    • SPOEDEISENDE HULP
    • SAMENWERKING ROESSINGH
    • VUURWERK SLACHTOFFERS
    • ZIEKENUIS OPNAME
  • ons team
    • DRS. R.A.M. BLOMME
    • DRS. G. VAN COUWELAAR
    • DRS. S.M. HAMBURG
    • DRS. N. HENDRIKS
    • DRS. E.O. VAN KOOTEN
    • DR . H. RAKHORST
    • DR. U. SCHMIDBAUER
    • DRS. Y.C.M.M. SMULDERS
    • DRS. J.G. WIJBENGA
    • DR. O.T. ZÖPHEL
  • contact
Home / behandelingen / reconstructieve chirurgie / open been

open been

Een open been of ‘ulcus cruris‘ is een wond aan het (onder)been die niet wil genezen. De wond is vaak met een geel beslag of met een korst bedekt. Soms is de wond bedekt met dode huid en bindweefselcellen die een zwart vlies vormen over de bodem ervan. Open benen komen heel veel voor, vooral bij ouderen die al langere tijd klachten hebben van de doorbloeding van de benen zoals bij diepe spataderen (medische term:‘chronische veneuze insufficiëntie’) of problemen met de slagaderen. Chronische veneuze insufficiëntie is de meest voorkomende oorzaak van open been. Deze informatietekst zal zich dan ook vooral hierop richten.

Wat is de oorzaak?

Om goed gezond te blijven heeft de huid voortdurend zuurstof en voeding nodig. Dit wordt door de kleine bloedvaatjes in de huid aangevoerd. Zodra om welke reden dan ook de toevoer van bloed naar bepaalde plekken in de huid sterk vermindert krijgt de huid onvoldoende bloed en sterft dan af. Op deze plek ontstaat dan een wond. Er zijn 2 soorten bloedvaten waar het mis kan gaan met de bloedvoorziening van de huid.

De slagaderen falen

Slagaderen brengen het bloed vanuit het hart richting de verschillende organen, waaronder de huid. Wanneer de slagaderen zijn vernauwd kan onvoldoende bloed in de huid gebracht worden. Vooral in de kleine slagaderen in de huid kan een vernauwing snel slechte gevolgen hebben voor de doorbloeding: kleine vaatjes hoeven maar weinig vernauwd te worden voordat de bloeddoorstroming in gedrang komt. Een belangrijke oorzaak voor slagadervernauwing is roken. Soms kan een slagadertje ook plotseling worden afgesloten door een bloedstolseltje. Dat noemen wij een embolie of huidinfarct. Beenwonden die ontstaan door problemen met de slagaderen zijn vaak bijzonder pijnlijk.

De aderen falen

In de normale situatie worden de zuurstof en de voedingsbestanddelen die via de slagaderen worden aangevoerd in de allerkleinste bloedvaatjes uit het bloed opgenomen om de huidcellen te voeden. Vervolgens wordt het bloed via de aderen weer afgevoerd naar het hart, dat het op zijn beurt het bloed weer naar de longen pompt zodat er weer zuurstof in wordt opgenomen. De kuitspieren in de onderbenen spelen een belangrijke rol in het afvoeren van het bloed richting hart. Bij elke samentrekking van deze spieren wordt bloed in de aderen omhooggestuwd. In de aderen bevinden zich klepjes die ervoor zorgen dat het bloed wel naar boven kan worden getransporteerd, maar niet naar beneden kan terugzakken. Op deze manier wordt het bloed bij elke stap die men zet stukje bij stukje richting hart geduwd. Wanneer de klepjes die het bloed tegenhouden stuk zijn zakt het bloed steeds weer terug in de benen en staat er een hoge druk op de kleine aderen, waardoor vocht uit de bloedvaten kan treden (dikke benen), de bloedvaten verwijd raken (spataderen) en er te weinig zuurstofrijk bloed naar de huid kan worden vervoerd (er is tenslotte een ‘opstopping’ van bloed omdat het zuurstofarme bloed niet wordt afgevoerd). Door dit zuurstoftekort kunnen de wondjes ontstaan.

Dit falen van de aderen wordt in het medisch jargon ‘chronische veneuze insufficiëntie’ genoemd. Centraal hierin staat het kapot zijn van de klepjes in de aderen. Dit zien we bijvoorbeeld na een thrombosebeen of na zwangerschap. De klachten van chronische veneuze insufficiëntie ontstaan vaak pas jaren na deze gebeurtenissen. Ook mensen die vanwege bv. hun beroep veel staan of zitten en daarbij dus de kuitspieren niet gebruiken lopen een grote kans om klepbeschadiging te krijgen. De hierboven beschreven afwijkingen in het aderlijke systeem zijn meestal van blijvende aard. Als de kleppen in de aderen eenmaal kapot zijn, kunnen ze (vooralsnog) niet meer worden hersteld.

Wat zijn de klachten bij chronische veneuze insufficiëntie?

  • een moe, zwaar gevoel in de benen
  • vocht in de benen
  • spataderen
  • aan de voetrand (‘corona flebectatica’)
  • aan de (onder)benen
  • veranderingen aan de huid
  • bruine verkleuringen
  • eczeem aan de onderbenen
  • slecht doorbloedde, witte, tere huid (‘atrophie blanche’)
  • open been (‘ulcus cruris’)

Zwachtelen

Een zeer belangrijkste element in de behandeling van het open been door chronische veneuze insufficientie is de bloedafvoer vanuit het been naar het hart bevorderen. Dit leidt tot vermindering van druk in de bloedvaten, vermindering van het oedeem en daardoor een verbetering van de doorbloeding van de huid. Deze speciale zwachtels geven bij staan en lopen een druk op het been, terwijl deze druk ‘savonds wegvalt. De zwachtels worden aangelegd door dermatologische verpleegkundigen op de polikliniek dermatologie. In de regel wordt het zwachtelen ook uitgevoerd door wijkverpleegkundigen. Belangrijk is dat de patient goed blijft lopen, zodat het oedeem door de kuitspieren actief wordt afgevoerd richting hart. Het verband blijft in de regel 4-7 dagen zitten. Als alternatief voor zwachtelen kan soms een verbandkous een uitkomst zijn. Bij wonden die veroorzaakt worden door een falend slagadersysteem mogen niet- of slechts zeer mild gezwachteld worden om te voorkomen dat de bloedaanvoer nog verder in de knel komt.

Preventie

Door de volgende maatregelen wordt het risico op een nieuw open been sterk verkleind:
Elastische kousen Om te voorkomen dat er na genezing van het open been dat is veroorzaakt door chronische veneuze insufficiëntie opnieuw wondjes ontstaan, is het belangrijk een elastische (‘steun’-) kous te dragen. De kousen nemen de functie dat het verband had tijdens het genezingsproces, over. Het bevordert de terugstroom van bloed uit de benen naar het hart. De kousen moeten trouw gedragen worden en elke 6 maanden worden vervangen.
Beweging Veel beweging is erg goed, vooral ‘duursporten’ waarbij de benen veel gebruikt worden zijn aan te bevelen, zoals wandelen, fietsen en zwemmen. Bij het fietsen en wandelen dient de kous gedragen te worden voor het optimale effect.
Goed schoeisel Comfortabele schoenen zijn belangrijk. Hoge hakken zijn onverstandig omdat die de functie van de spierpomp belemmeren. Voorkom lang staan en zitten met de benen omlaag.

Behandeling in de toekomst.

Kunstkleppen in de aderen . Momenteel is men, vooral in Engeland, actief met experimenten op het gebied van kunstklepjes in de aderen. Ook wordt onderzoek gedaan naar transplantatie van klepjes en zijn er experimentele behandelingen waarbij geprobeerd wordt aderklepjes die slechts gedeeltelijk stuk zijn weer functioneel te maken. Het is niet onwaarschijnlijk dat in de loop van dit decennium de eerste routinebehandelingen op dit gebied zullen worden uitgevoerd. Tot die tijd is het dragen van elastische steunkousen de enige remedie.

reconstructieve chirurgie

Reconstructieve chirurgie

Bij reconstructieve chirurgie wordt op een zo natuurlijk mogelijke wijze een bepaalde lichaamsfunctie herstelt.

Bij reconstructieve chirurgie herstelt de plastisch chirurg beschadigingen of verminkingen. Deze kunnen zijn ontstaan door een ongeluk, een operatie of een infectie. Een voorbeeld hiervan is een borstreconstructie na een borstamputatie of het herstellen van de functie van de duim na een vuurwerkongeval. Alle plastisch chirurgen zijn gespecialiseerd en zeer ervaren in reconstructieve chirurgie.

Alle behandelingen

<
>

G. (Gijs) van Couwelaar – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de handchirurgie, reconstructieve chirurgie en in het bijzonder de dermato-oncologie.


Plastische chirurgie is voor mij het mooiste vak omdat het in de essentie in al zijn subspecialisaties gaat om het verbeteren van de kwaliteit van leven van je patiënt. Dit vergt van je als plastisch chirurg het uiterste zowel qua praktische operatieve vaardigheden, theoretische kennis maar met name ook communicatieve vaardigheden om de wens van je patiënt zo duidelijk mogelijk te krijgen en zo een optimaal resultaat te behalen.

S.M. (Stijn) Hamburg – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn hand- en polschirurgie, reconstructieve (mamma) chirurgie en de dermato-oncologie.

De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons met behandelingen aan het gehele lichaam bezig. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie.

N. (Narda) Hendriks – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie en in het bijzonder schisis.

Plastische chirurgie is een specialisme waarbij je zorg levert aan mensen van alle leeftijden, met aandoeningen van top tot teen, vaak in samenwerking met andere specialismen. Dit maakt dat het voor mij het mooiste vak is. Ik ben gespecialiseerd in de reconstructieve chirurgie, met in het bijzonder de reconstructies in het hoofd/halsgebied en schisis. Sinds 2012 ben ik  als plastisch chirurg werkzaam.

E.O. (Oscar) van Kooten – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie, de hand-pols en perifere zenuw chirurgie en de dermato-oncologische chirurgie.


De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons met behandelingen aan het gehele lichaam bezig. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie.

H. (Hinne) Rakhorst – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie na kanker of trauma's, daarnaast heb ik een bijzondere passie voor microchirurgie.


Plastische chirurgie is het mooiste vak wat er is. Wat mij elke ochtend met plezier naar mijn werk laat gaan, is het gesprek met de man of vrouw die ik in de spreekkamer mag ontmoeten. Daarnaast is het de technische uitdaging van een operatie, waarbij we met heel fijn werk vaak grote problemen kunnen behandelen. Mijn persoonlijke drijfveer is herstel van functie en vorm waarbij ook de begeleiding van iemand bij het nemen van vaak lastige beslissingen me zeer veel voldoening geeft.

 

U. (Ute) Schmidbauer – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de mammachirurgie, de reconstructieve chirurgie van het gezicht en de periphere zenuwchirurgie.

Als beginnend arts was ik heel erg onder de indruk hoe het leven van vrouwen veranderde als ze een borstamputatie moesten ondergaan.  Mijn drijfveer om reconstructie tot mijn specialiteit te maken heeft hier veel mee te maken en ik vind het fijn als mensen daarna weer hun normale leven kunnen oppakken. De mammachirurgie is daarom naast de gezichts- en zenuwchirurgie één van mijn specialisaties.

Y.C.M.M. (Yvonne) Smulders – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de mammachirurgie, schisis en cosmetiek.


Mijn motivatie is de kwaliteit van leven te verbeteren voor mijn patiënten.

O.T. (Oliver) Zöphel – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de hand- en polschirurgie, reconstructieve, micro-chirurgie, decubitus chirurgie en neurohandchirurgie.


De brede en de variatie van de plastische chirurgie fascineren mij. Geen ander specialisme heeft in mijn ogen zoveel raakvlakken met andere specialismen dan de plastische chirurgie. Naast dit boeit mij vooral de reconstructieve en de handchirurgie van dit vak.

topspecialisten

Wij leveren u de best denkbare zorg op het gebied van plastisch-, reconstructieve-, esthetische, hand– en polschirurgie. Dat beloven wij u. Wij helpen u graag.

oost-nederland

Onze behandelingen en consulten vinden plaats in diverse centra in Oost-Nederland. U vindt ons in Oldenzaal, Hengelo, Almelo en Enschede.

vestigingen

Enschede: Koningsplein 1
Enschede: Capitool 7
Oldenzaal: Prins Bernhardstraat 17
Hengelo: Geerdinksweg 141
Almelo: Zilvermeeuw 1

telefoon

MST (0541) 57 43 80
Velthuis Kliniek (0900) 7777 555
HPC Twente (0541) 57 43 80
ZGT (088) 70 85 245
Xpert Clinic (088) 778 5203

  • Home
  • Privacy statement
  • Disclaimer
  • Registratie
  • Rooster
  • PCOost-net

© Plastisch Chirurgen Oost - alle rechten voorbehouden

  • Home
  • behandelingen
    ▼
    • RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
      ▼
      • HUIDTUMOREN
      • DECUBITUS
      • OPEN BEEN
      • WEEFSELEXPANSIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE MET

        LICHAAMSEIGEN WEEFSEL
      • BRANDWONDEN
      • ONDERBEEN LETSEL
      • AANGEZICHTSVERLAMMING
      • CONTOURHERSTELLEND
      • BUIKWANDCORRECTIE
    • HAND / POLS CHIRURGIE
      ▼
      • HAND AANDOENINGEN
      • ZENUW AANDOENING
      • POLS AANDOENING
      • HANDTHERAPIE
    • ESTHETISCHE CHIRURGIE
      ▼
      • HUID
      • GEZICHT
      • LICHAAM
    • AANGEBOREN AFWIJKINGEN
      ▼
      • GESLACHTSORGANEN
      • HANDAFWIJKINGEN
      • HUIDAFWIJKINGEN
      • FLAPOREN
      • LIP-, KAAK- EN GEHEMELTESPLETEN
  • plastische chirurgie
    ▼
    • DE PLASTISCH CHIRURG
    • SPOEDEISENDE HULP
    • SAMENWERKING ROESSINGH
    • VUURWERK SLACHTOFFERS
    • ZIEKENUIS OPNAME
  • ons team
    ▼
    • DRS. R.A.M. BLOMME
    • DRS. G. VAN COUWELAAR
    • DRS. S.M. HAMBURG
    • DRS. N. HENDRIKS
    • DRS. E.O. VAN KOOTEN
    • DR . H. RAKHORST
    • DR. U. SCHMIDBAUER
    • DRS. Y.C.M.M. SMULDERS
    • DRS. J.G. WIJBENGA
    • DR. O.T. ZÖPHEL
  • contact