↑
Vragen? Neem contact met ons op

Plastisch chirurgen

Welkom bij Plastische Chirurgen Oost

  • Home
  • Plastische chirurgie
    • DE PLASTISCH CHIRURG
    • SPOEDEISENDE HULP
    • SAMENWERKING ROESSINGH
    • ZIEKENHUIS OPNAME
  • Behandelingen
    • RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
      • HUIDTUMOREN
      • DECUBITUS
      • OPEN BEEN
      • WEEFSELEXPANSIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE MET

        LICHAAMSEIGEN WEEFSEL
      • BRANDWONDEN
      • ONDERBEEN LETSEL
      • AANGEZICHTSVERLAMMING
      • CONTOURHERSTELLEND
      • BUIKWANDCORRECTIE
    • HAND / POLS CHIRURGIE
      • HAND AANDOENINGEN
      • ZENUW AANDOENING
      • POLS AANDOENING
      • HANDTHERAPIE
    • ESTHETISCHE CHIRURGIE
      • HUID
      • GEZICHT
      • LICHAAM
    • AANGEBOREN AFWIJKINGEN
      • GESLACHTSORGANEN
      • HANDAFWIJKINGEN
      • HUIDAFWIJKINGEN
      • FLAPOREN
      • LIP-, KAAK- EN GEHEMELTESPLETEN
  • Ons team
    • DRS. R.A.M. BLOMME
    • DRS. G. VAN COUWELAAR
    • DRS. S.M. HAMBURG
    • DRS. N. HENDRIKS
    • DRS. E.O. VAN KOOTEN
    • DR . H. RAKHORST
    • DR. U. SCHMIDBAUER
    • DRS. Y.C.M.M. SMULDERS
    • DRS. J.G. WIJBENGA
    • DR. O.T. ZÖPHEL
  • Contact

plaveiselcelcarcinoom

Het plaveiselcelcarcinoom (verder afgekort als ‘PCC’) vormt ongeveer 10% van alle vormen van huidkanker die uw huidarts op het spreekuur ziet. Een andere medische term is ‘spinocellulair carcinoom’ (populairder gezegd het “spino”). Deze vorm van huidkanker komt vooral voor bij de oudere persoon, vanaf de leeftijd van 60 jaar. Bij blanke personen die langdurig in tropische gebieden hebben gewoond kan PCC reeds op jongere leeftijd optreden.

In Nederland ontwikkelt ongeveer 1 op de 10.000 mensen per jaar een plaveiselcelcarcinoom. Bij blanken in Australië ligt dat aantal 5x zo hoog. PCC komt twee keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het PCC groeit sneller dan het basaalcelcarcinoom (verder afgekort als ‘BCC’). Wanneer het PCC niet behandeld wordt kan deze huidkanker wel uitzaaien. De tumor zal dan het eerst uitzaaien naar de lymfeklieren. Het PCC is daardoor kwaadaardiger dan het BCC. Indien dit carcinoom echter op tijd wordt behandeld is de prognose gunstig.

Lader Bezig met laden...
EAD logo Duurt het te lang?

Opnieuw laden Laad het document opnieuw
| Open Openen in nieuwe tab

Downloaden [727.86 KB]

Hoe ontstaat het?

De kwaadaardige veranderingen ontstaan in de cellen van de opperhuid. Er zijn een aantal risicofactoren bekend voor het verkrijgen van een PCC:

  1. Blootstelling aan ultra-violette (=UV) straling. Men hoeft daarbij geen echte “zonaanbidder” te zijn geweest. Hiermee is te verklaren dat PCC vooral optreedt aan de zon blootgestelde delen van het lichaam zoals het gelaat, de kale schedel, onderarmen en handruggen.
  2. Erfelijkheid en huidskleur: mensen met een licht huidtype (makkelijk verbranden in de zon) hebben een grotere kans op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom. Door het gebrek aan pigment in de huid wordt het erfelijk materiaal in de celkern, het DNA, onvoldoende beschermd tegen de negatieve invloed van ultraviolet licht. DNA beschadiging, en daaruit voortvloeiende ontsporing van de celdeling, is het gevolg.
  3. Leeftijd. Vooral oudere mensen
  4. Afweersysteem. Mensen met een verlaagd afweersysteem (bijv. AIDS, orgaantransplantaties, bloedkanker) lopen een verhoogd risico op het verkrijgen van een PCC omdat hun afweer niet of verminderd in staat is om (zon) beschadigde opperhuidcellen te herkennen en te herstellen.
  5. Huidziekten waarbij PCC’s vaker worden gezien zijn onder andere xeroderma pigmentosum, albinisme, (systemische) lupus eythematosus, open been, chronische osteomyelitis (bot ontsteking), oude brandwonden, röntgen bestraalde huid, en chronische fistels.
  6. UV therapie. Patiënten met psoriasis die langdurig en/of meerdere kuren met PUVA lichttherapie zijn behandeld lopen in hun latere leven ook een verhoogde kans op om een PCC te ontwikkelen.
  7. Een PCC kan ontstaan uit een huidaandoening die nog geen kanker zijn, maar dit wel kunnen worden. We spreken dan van een “premaligne” aandoening. Een voorbeeld van een premaligne aandoening is de actinische keratose (“actinisch” = door UV straling ontstaan en “keratose” = hoornig plekje).

Wat zijn de verschijnselen?

Een PCC begint meestal als een langzaam groeiend rozerood of huidkleurig knobbeltje met soms een schilferkorstje erop. Wanneer dit korstje loslaat, blijft er een oppervlakkig slecht genezend zweertje achter. In tegenstelling tot het BCC zien we bij het PCC niet de kenmerkende parelmoerglans en de verwijde bloedvaatjes in het knobbeltje. Het knobbeltje kan een grote tumor worden, met soms een afmeting van meer dan 1 cm in doorsnede. Voorkeursplaatsen zijn de aan zonblootgestelde delen van het lichaam waaronder het gelaat (berucht zijn het lipcarcinoom en PCC aan de onbehaarde schedel, hals, nek , bovenrug de borst, en ledematen (vooral onderarmen en handruggen). Een bijzondere vorm van PCC is gelokaliseerd aan de penis. De oorzaak van het peniscarcinoom is niet duidelijk; een relatie met een infectie door een kankerverwekkende virustype is nog niet echt hard aangetoond. Verder kan een PCC ook optreden aan de tong of elders in het mondslijmvlies. Het plaveiselcelcarcinoom bij de vagina (vulvacarcinoom) wordt vooral gezien bij oudere vrouwen. Plaveiselcelcarcinoom wordt vaak gevonden in huid die is aangedaan door lichen sclerosus van de vulva. Ook vulvacarcinoom heeft de neiging snel uit te zaaien, dus tijdige herkenning is van belang.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose PCC wordt meestal gesteld middels een huidbiopsie. De patholoog bepaalt meteen ook de stadium van het PCC. Dit laatste is van belang voor de te kiezen behandelvorm en de prognose.

Wat is de behandeling?

Er bestaan diverse behandelmethoden om een PCC te verwijderen. De keuze van behandeling is afhankelijk van een aantal factoren waaronder de groeiwijze van de tumor, de lokalisatie van de tumor en de leeftijd en algehele gezondheid van de patiënt. Uw huidarts zal u uitleggen voor welke behandeling u in aanmerking komt en waarom. Er worden in alle gevallen 2 belangrijke voorwaarden nagestreefd:

  1. de tumor dient in z’n geheel (radicaal) te worden verwijderd
  2. het mooiste cosmetische eindresultaat dient te worden bereikt.

Een PCC komt in het algemeen NIET in aanmerking voor behandeling met cryochirurgie (bevriezen) of coagulatie (branden).

Uw huidarts kan kiezen uit de volgende behandelmethoden:

I. Operatieve verwijdering

Meestal kann de huidafwijking poliklinisch onder platselijke verdoving worden verwijdered. Indien de tumor te groot of de diep hiervoor blijkt te zijn is operatieve behandeling tijdens een klinische opname en onder algehele narcose noodzakelijk. Dit zal de plastisch chirurg met u bespreken. Een recidief tumor wordt bij voorkeur weggesneden.

Wat houdt de chirurgische, poliklinische behandeling in?

Nadat u plaats heeft genomen op de behandeltafel, wordt het te behandelen gebied schoongemaakt en gedesinfecteerd. Dan volgt er een plaatselijke verdoving door middel van een injectie. Het inspuiten van de vloeistof voelt wat branderig aan. Na de verdoving voelt u geen pijn meer, wel voelt u dat de arts bezig is. Het te opereren gebied wordt afgedekt met een steriele doek die u niet aan mag raken. Na de ingreep krijgt u een pleister die u moet laten zitten tot nader order. Als u in het gezicht bent geopereerd worden de hechtingen meestal na een week verwijderd. Elders op het lichaam worden de hechtingen na twee weken verwijderd. U krijgt daarvoor een afspraak op de poli plastische chirurgie, maar het is ook mogelijk het bij uw huisarts te laten doen. Afhankelijk van de locatie van de wond en het formaat worden soms alleen onderhuidse hechtingen gebruikt, hechtingen van de huid hoeven dan niet meer te verwijderd te worden. De hierboven beschreven behandelingen nemen ongeveer tien tot twintig, bij wat grotere ingrepen soms 50 minuten in beslag.

Welke vormen van chirurgie zijn er?

In de meeste gevallen zal een huidafwijking onder plaatselijke verdoving chirurgisch worden verwijderd (excisie), waarbij rekening wordt gehouden met het beste cosmetische resultaat. Als het niet mogelijk is de wondranden direct te sluiten, zal gebruik worden gemaakt van een „plastiek“: een techniek waarbij huid van elders wordt verschoven om de wond toch mooi te kunnen sluiten.

Ovaalvormige excisie
De huidafwijking, -tumor wordt verwijderd onder lokale verdoving. Om de huid na het verwijderen van de tumor weer goed te kunnen sluiten wordt de tumor met een ovaalvormig stukje huid verwijderd. Er wordt altijd enkele millimeters marge genomen om er zeker van te zijn dat de tumor geheel verwijderd wordt. De randen van de operatiewond worden vervolgens naar elkaar toe gebracht en gehecht.

Transposities
Wanneer een ovaalvormige excisie niet mogelijk is (bijvoorbeeld omdat er te weinig ‘ruimte’ of ‘rek’ in de huid is om de wondranden naar elkaar toe te brengen) kan soms een huidtranspositie uikomst brengen. Hierbij wordt het defect in de huid (waar de tumor gezeten heeft) gesloten door van nabij gelegen huid een stukje in het defect te schuiven of te draaien. Er zijn vele soorten transposities mogelijk, afhankelijk van de plaats en grootte van de tumor.

Transplantaties
Bij sommige zeer grote huidafwijkingen, -tumoren is het niet meer mogelijk de huid op een normale manier te sluiten en volgt er een huidtransplantatie. Voor transplantaties in het gezicht wordt als ‘donorhuid’ vaak de huid achter of voor het oor gebruikt, omdat deze qua structuur nog het meest op dat van de gezichtshuid lijkt. Andere lokaties om huid van het lichaam voor transplantatie te verwijderen zijn b.v. de hals, de bovenarm of de lies.

Mohs chirurgie
Dit vindt plaats in een gespecialiseerd centrum. Bij deze techniek haalt de opererende arts in dunne laagjes de tumor weg. Laag voor laag, iedere keer controlerend onder de microscoop. Dit wordt herhaald totdat de tumorplaats geheel tumorcelvrij is. Chirurgie volgens Mohs wordt ook toegepast bij tumoren op moeilijke plaatsen (neus, oor, mond en bij het oog).

Wat zijn de resultaten van de chirurgische behandeling ?

Vaak is de afwijking in één behandeling verwijderd. Soms komt het voor dat er meer dan één behandeling nodig is, of dat de afwijkingen in meerdere sessies moet worden uitgevoerd. De behandeling gaat bijna altijd gepaard met littekenvorming, bij de ene persoon wordt de litteken mooier dan bij de andere. Dit heeft vooral te maken met uw huidtype. Littekens hebben soms de neiging breed en dik te worden (hypertroof litteken / keloid). Het is altijd het streven van de plastisch chirurg het meest beste cosmetisch resultaat te bereiken. Als de patiënt niet tevreden is met het resultaat is het belangrijk om hierover contact op te nemen met de plastisch chirurg door wie hij of zij behandeld werd om over eventueel aanvullende behandelingen (laser, littekenzalf, litteken pleisters) te informeren.

Wat zijn de bijwerkingen of nadelen?

Bij eventuele napijn mag u een pijnstiller nemen (bij voorkeur Paracetamol), echter geen aspirine in verband met de kans op nabloedingen. Een mogelijke complicatie is een bloeduitstorting, vooral bij een ingreep in het gezicht, waarbij ook meestal een zwelling optreedt. Een andere complicatie is een infectie, die zich uit door pijn, zwelling, roodheid en pus uit de wond.

Welke voorzorgsmaatregelen moet u nemen ?

Als u bloedverdunnende middelen gebruikt zoals Sintromitis, Acenocoumarol, Ascal, Aspirine of Carbasalaatcalcium dient u dit vooraf aan de arts te melden, zelfs bij voorkeur bij het maken van de afspraak. Sommige patiënten hebben bij operaties antibiotica nodig i.v.m. een bepaalde hartafwijking. Als u een hartafwijking heeft dient u dit aan de arts te melden voordat de afspraak voor behandeling is gemaakt. Geef aan of u een allergie heeft,(jodium, rode pleister e.d.)!

Wanneer dient u uw arts te waarschuwen ?

Neem bij problemen ( zoals een nabloeding, hevige pijn, infectie) contact op met uw ziekenhuis.

II. Niet-operatieve behandelvormen

Radiotherapie (bestraling). Indien u hiervoor in aanmerking komt, wordt u doorverwezen naar de radiotherapeut(e).

Wat kunt u zelf eraan doen?

Omdat plaveiselcelcarcinoom een lange termijn huidschade is van UV-stralen, hebben alle onderstaande adviezen niet direct een preventief effect. Met andere woorden, ondanks dat u zich aan de volgende maatregelen houdt kan er in de loop van de komende maanden tot jaren toch nog altijd een dergelijke huidkanker opkomen omdat de UV-schade immers al zo’n 10 tot 15 jaar geleden heeft plaatsgevonden.

Verstandig zonnen!

De Nederlandse Kankerbestrijding/Koningin Wilhelmina Fonds heeft hieromtrent goede voorlichtingsfolders, die gratis kunnen worden aangevraagd via telefoon 0800-0226622 of via internet: kwf kankerbestrijding

Drie belangrijke tips:

  1. Blijf tussen elf en drie uur in de schaduw
  2. Draag een pet of hoed in de zon
  3. Gebruik een antizonnebrandcrème met beschermingsfactor boven de 10, op huiddelen die niet worden bedekt door kleding. Vergeet vooral niet op en om neus en oren te smeren. Voor alle duidelijkheid: Antizonnebrandmiddelen dienen om de huid te beschermen en dus niet, zoals zeer vaak wordt gedacht, om de tijd dat men in de zon kan blijven te verlengen en zeker niet om mooier bruin te worden.

Wat zijn de vooruitzichten?

Men dient te blijven opletten op het ontstaan van nieuwe PCC’s op andere plaatsen. Ook kan een uitzaaiing naar de lymfeklieren na enige tijd nog optreden. U zult 10 jaar lang onder controle blijven bij uw huidarts. Tijdens deze bezoeken onderzoekt uw huidarts uw huid op een recidief tumor en op nieuwe PCC’s, waarbij ook de lymfeklierstations lichamelijk worden onderzocht.

reconstructieve chirurgie

Reconstructieve chirurgie

Bij reconstructieve chirurgie wordt op een zo natuurlijk mogelijke wijze een bepaalde lichaamsfunctie herstelt.

Bij reconstructieve chirurgie herstelt de plastisch chirurg beschadigingen of verminkingen. Deze kunnen zijn ontstaan door een ongeluk, een operatie of een infectie. Een voorbeeld hiervan is een borstreconstructie na een borstamputatie of het herstellen van de functie van de duim na een vuurwerkongeval. Alle plastisch chirurgen zijn gespecialiseerd en zeer ervaren in reconstructieve chirurgie.

Alle behandelingen

<
>

G. (Gijs) van Couwelaar – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de handchirurgie, reconstructieve chirurgie en in het bijzonder de dermato-oncologie.


Plastische chirurgie is voor mij het mooiste vak omdat het in de essentie in al zijn subspecialisaties gaat om het verbeteren van de kwaliteit van leven van je patiënt. Dit vergt van je als plastisch chirurg het uiterste zowel qua praktische operatieve vaardigheden, theoretische kennis maar met name ook communicatieve vaardigheden om de wens van je patiënt zo duidelijk mogelijk te krijgen en zo een optimaal resultaat te behalen.

S.M. (Stijn) Hamburg – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn hand- en polschirurgie, reconstructieve (mamma) chirurgie en de dermato-oncologie.

De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons met behandelingen aan het gehele lichaam bezig. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie.

N. (Narda) Hendriks – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie en in het bijzonder schisis.

Plastische chirurgie is een specialisme waarbij je zorg levert aan mensen van alle leeftijden, met aandoeningen van top tot teen, vaak in samenwerking met andere specialismen. Dit maakt dat het voor mij het mooiste vak is. Ik ben gespecialiseerd in de reconstructieve chirurgie, met in het bijzonder de reconstructies in het hoofd/halsgebied en schisis. Sinds 2012 ben ik  als plastisch chirurg werkzaam.

E.O. (Oscar) van Kooten – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie, de hand-pols en perifere zenuw chirurgie en de dermato-oncologische chirurgie.


De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons met behandelingen aan het gehele lichaam bezig. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie.

H. (Hinne) Rakhorst – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie na kanker of trauma's, daarnaast heb ik een bijzondere passie voor microchirurgie.


Plastische chirurgie is het mooiste vak wat er is. Wat mij elke ochtend met plezier naar mijn werk laat gaan, is het gesprek met de man of vrouw die ik in de spreekkamer mag ontmoeten. Daarnaast is het de technische uitdaging van een operatie, waarbij we met heel fijn werk vaak grote problemen kunnen behandelen. Mijn persoonlijke drijfveer is herstel van functie en vorm waarbij ook de begeleiding van iemand bij het nemen van vaak lastige beslissingen me zeer veel voldoening geeft.

U. (Ute) Schmidbauer – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de mammachirurgie, de reconstructieve chirurgie van het gezicht en de periphere zenuwchirurgie.

Als beginnend arts was ik heel erg onder de indruk hoe het leven van vrouwen veranderde als ze een borstamputatie moesten ondergaan.  Mijn drijfveer om reconstructie tot mijn specialiteit te maken heeft hier veel mee te maken en ik vind het fijn als mensen daarna weer hun normale leven kunnen oppakken. De mammachirurgie is daarom naast de gezichts- en zenuwchirurgie één van mijn specialisaties.

Y.C.M.M. (Yvonne) Smulders – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de mammachirurgie, schisis en cosmetiek.

Mijn motivatie is de kwaliteit van leven te verbeteren voor mijn patiënten.

O.T. (Oliver) Zöphel – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de hand- en polschirurgie, reconstructieve, micro-chirurgie, decubitus chirurgie en neurohandchirurgie.

De brede en de variatie van de plastische chirurgie fascineren mij. Geen ander specialisme heeft in mijn ogen zoveel raakvlakken met andere specialismen dan de plastische chirurgie. Naast dit boeit mij vooral de reconstructieve en de handchirurgie van dit vak.

J.G. (Johan) Wijbenga – plastisch chirurg

Plastische chirurgie is een prachtig vak. Ik noem het ook wel heelkunst - in het verlengde van heelkunde -
de kunst van het herstellen van vorm en functie.

Dat komt bij uitstek naar voren bij (microchirurgische) reconstructies van wonden en defecten na bijvoorbeeld een trauma of het verwijderen van kanker. Daarbij is ieder probleem anders, en voor ieder probleem zijn verschillende oplossingen. Ik streef ernaar om samen met de patiënt tot de best passende oplossing te komen.

A. (Arjen) Blomme – plastisch chirurg

 

 

Topspecialisten

Wij leveren u de best denkbare zorg op het gebied van plastisch-, reconstructieve-, esthetische, hand– en polschirurgie. Dat beloven wij u. Wij helpen u graag.

Oost-Nederland

Onze behandelingen en consulten vinden plaats in diverse centra in Oost-Nederland. U vindt ons in Oldenzaal, Hengelo, Almelo en Enschede.

Vestigingen

Enschede: Koningsplein 1
Enschede: Capitool 7
Oldenzaal: Prins Bernhardstraat 17
Hengelo: Geerdinksweg 141
Almelo: Zilvermeeuw 1

Telefoon

MST (0541) 57 43 80
Velthuis Kliniek (0900) 7777 555
HPC Twente (0541) 57 43 80
ZGT (088) 70 85 245
Xpert Clinic (088) 778 5203

  • Home
  • Privacy statement
  • Disclaimer
  • PCOost-net

© Plastisch Chirurgen Oost - alle rechten voorbehouden

  • Home
  • Plastische chirurgie
    ▼
    • DE PLASTISCH CHIRURG
    • SPOEDEISENDE HULP
    • SAMENWERKING ROESSINGH
    • ZIEKENHUIS OPNAME
  • Behandelingen
    ▼
    • RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
      ▼
      • HUIDTUMOREN
      • DECUBITUS
      • OPEN BEEN
      • WEEFSELEXPANSIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE MET

        LICHAAMSEIGEN WEEFSEL
      • BRANDWONDEN
      • ONDERBEEN LETSEL
      • AANGEZICHTSVERLAMMING
      • CONTOURHERSTELLEND
      • BUIKWANDCORRECTIE
    • HAND / POLS CHIRURGIE
      ▼
      • HAND AANDOENINGEN
      • ZENUW AANDOENING
      • POLS AANDOENING
      • HANDTHERAPIE
    • ESTHETISCHE CHIRURGIE
      ▼
      • HUID
      • GEZICHT
      • LICHAAM
    • AANGEBOREN AFWIJKINGEN
      ▼
      • GESLACHTSORGANEN
      • HANDAFWIJKINGEN
      • HUIDAFWIJKINGEN
      • FLAPOREN
      • LIP-, KAAK- EN GEHEMELTESPLETEN
  • Ons team
    ▼
    • DRS. R.A.M. BLOMME
    • DRS. G. VAN COUWELAAR
    • DRS. S.M. HAMBURG
    • DRS. N. HENDRIKS
    • DRS. E.O. VAN KOOTEN
    • DR . H. RAKHORST
    • DR. U. SCHMIDBAUER
    • DRS. Y.C.M.M. SMULDERS
    • DRS. J.G. WIJBENGA
    • DR. O.T. ZÖPHEL
  • Contact