↑
Vragen? Neem contact met ons op

Plastisch chirurgen

Welkom bij Plastische Chirurgen Oost

  • Home
  • Plastische chirurgie
    • DE PLASTISCH CHIRURG
    • SPOEDEISENDE HULP
    • SAMENWERKING ROESSINGH
    • ZIEKENHUIS OPNAME
  • Behandelingen
    • RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
      • HUIDTUMOREN
      • DECUBITUS
      • OPEN BEEN
      • WEEFSELEXPANSIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE MET

        LICHAAMSEIGEN WEEFSEL
      • BRANDWONDEN
      • ONDERBEEN LETSEL
      • AANGEZICHTSVERLAMMING
      • CONTOURHERSTELLEND
      • BUIKWANDCORRECTIE
    • HAND / POLS CHIRURGIE
      • HAND AANDOENINGEN
      • ZENUW AANDOENING
      • POLS AANDOENING
      • HANDTHERAPIE
    • ESTHETISCHE CHIRURGIE
      • HUID
      • GEZICHT
      • LICHAAM
    • AANGEBOREN AFWIJKINGEN
      • GESLACHTSORGANEN
      • HANDAFWIJKINGEN
      • HUIDAFWIJKINGEN
      • FLAPOREN
      • LIP-, KAAK- EN GEHEMELTESPLETEN
  • Ons team
    • DRS. R.A.M. BLOMME
    • DRS. G. VAN COUWELAAR
    • DRS. S.M. HAMBURG
    • DRS. N. HENDRIKS
    • DRS. E.O. VAN KOOTEN
    • DR . H. RAKHORST
    • DR. U. SCHMIDBAUER
    • DRS. Y.C.M.M. SMULDERS
    • DRS. J.G. WIJBENGA
    • DR. O.T. ZÖPHEL
  • Contact

basaalcelcarcinoom

Het basaalcelcarcinoom (BCC) is de meest voorkomende vorm van (huid)kanker. De kwaadaardige veranderingen ontstaan in de basale cellen van de opperhuid. Andere benamingen zijn basocellulair carcinoom of basalioom. Per jaar wordt in Nederland bij meer dan 20.000 mensen een basaalcelcarcinoom vastgesteld en dit aantal neemt de laatste jaren nog verder toe. Basaalcelcarcinomen zijn goed te behandelen, maar om redenen die hieronder worden uitgelegd, blijft men vaak nog enkele jaren en soms levenslang onder dermatologische controle.

Lader Bezig met laden...
EAD logo Duurt het te lang?

Opnieuw laden Laad het document opnieuw
| Open Openen in nieuwe tab

Downloaden [911.47 KB]

Hoe ontstaat een basaalcelcarcinoom?

Blootstelling aan zonlicht blijkt een belangrijke rol te spelen bij het ontstaan van huidkanker. De cellen van de opperhuid zijn uitgerust met een speciaal reparatiesysteem om schade aan genetisch materiaal in de celkern (DNA), ontstaan door zonlicht (ultraviolet licht [UV]), te herstellen. Het hele leven lang is het dagelijks nodig dat beschadigd DNA wordt hersteld, waarbij er na uitgebreid zonnebaden meer schade hersteld moet worden dan na geringe zonblootstelling. Af en toe wordt een DNA beschadiging op een belangrijk punt in het erfelijke materiaal niet of onvoldoende gerepareerd en ontstaat er een kankercel, die ongecontroleerd begint te groeien, waarna in de loop der tijd huidkanker ontstaat.

Het is duidelijk dat voor het ontstaan van basaalcelcarcinomen een zonverbranding in de vakantie (=intermitterende blootstelling) waarschijnlijk een belangrijkere rol speelt dan bijvoorbeeld continue zonblootstelling zonder te verbranden (=cumulatieve blootstelling). Bovendien blijkt zonnebeschadiging vooral in de kinderjaren meer gevolgen te hebben dan later in het leven. Overigens zijn er nog andere factoren dan blootstelling aan UV-licht die een rol spelen bij het ontstaan van basaalcelcarcinomen. We weten dit omdat basaalcelcarcinomen soms ontstaan op plaatsen die niet of nauwelijks in de zon zijn geweest, of ontstaan in een litteken na röntgenbestraling. Ook erfelijke factoren spelen een rol o.a. het huidtype.

Wat zijn de verschijnselen?

Er zijn verschillende vormen van het basaalcelcarcinoom. Ze hebben met elkaar gemeen dat op de huid een langzaam groeiend roze, huidkleurig of lichtbruin knobbeltje ontstaat, dat geleidelijk groter wordt. Vaak ontstaat in het midden een donker korstje, dat al bloedt bij lichte aanraking. Meestal zijn er geen klachten van jeuk of pijn. Het weefsel van het knobbeltje is wat glazig, glanzend en toont soms kleine bloedvaatjes. Bij verdere groei kunnen niet-genezende wondjes ontstaan.

Er zijn verschillende typen basaalcelcarcinoom te onderscheiden:

  • nodulair basaalcelcarcinoom (meest algemeen): glazig huidkleurig papeltje, vaak met kleine bloedvaatjes erin zichtbaar (teleangiectasieen). Bij grotere exemplaren vaak met een kratertje centraal. Groeit over het algemeen langzaam.
  • sprieterig groeiend basaalcelcarcinoom: uiterlijk lijkend op het nodulair groeiend type. Vaak is de grens tussen het tumortje en de normale huid niet goed te onderscheiden. Het type wordt ‘sprieterig’ genoemd omdat het in de huid kleine uitlopertjes vormt.
  • oppervlakkig groeiend basaalcelcarcinoom: dit type groeit zeer oppervlakkig in de huid. Het kan erg lijken op een eczeemplekje
  • romphuidcarcinoom: dit is ook een oppervlakkig groeiend basaalcelcarcinoom dat vooral op de romp gezien wordt. De relatie met zonlichtblootstelling is minder duidelijk dan bij andere typen basaalcelcarcinoom.
  • ciccatriserend en morphea-type basaalcelcarcinoom

Basaalcelcarcinomen ontstaan op een zonbeschadigde huid vooral in het gezicht, op en om de neus, de slapen en de oren. Een bijzondere vorm is het ‘romphuid basaalcelcarcinoom’ dat, zoals de naam al zegt, vooral op de huid van borst en rug voorkomt. Deze vorm lijkt sterk op een eczeem plek echter zonder de voor eczeem kenmerkende intense jeuk en zonder dat het plekje reageert op zalf voor eczeem.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Hoewel de verschijnselen van een basaalcelcarcinoom erg kenmerkend zijn, zal toch vaak onder plaatselijke verdoving een stukje weefsel worden weggenomen (een biopt) voor microscopisch onderzoek. Indien het gezwelletje nog erg klein is, kan worden besloten het direct definitief (chirurgisch) te verwijderen. Het weefsel wordt vervolgens opgestuurd om achteraf de diagnose alsnog te bevestigen en om te zien of het helemaal verwijderd is.

Wat is de behandeling?

Er zijn verschillende behandelmogelijkheden. De keuze voor de behandelvorm is afhankelijk van het type basaalcelcarcinoom, de grootte ervan alsmede de locatie op het lichaam. Het is in het bestek van deze folder niet mogelijk de exacte indicaties voor de boven genoemde en andere technieken te noemen, doch uw dermatoloog of plastisch chirurg kan u uitleggen waarom hij of zij in uw geval een bepaalde methode adviseert.

Leidraad hierbij zijn twee uitgangspunten:
1. de tumor dient in z’n geheel (radicaal) te worden verwijderd en
2. het mooiste cosmetische eindresultaat zal worden nagestreefd.

Chirurgie
Dit is de ‘gouden standaard’ behandeling. De voordelen van chirurgie zijn:

  • De verwijderde tumor kan worden onderzocht door de patholoog, zodat bekend is of de tumor geheel verwijderd is.
  • De genezing van het litteken is doorgaans snel.
  • Het is een relatief weinig belastende behandeling.
  • Het nadeel is dat grote tumoren soms grote en ingewikkelde operaties vereisen.

Welke vormen van chirurgie zijn er?

In de meeste gevallen zal een basaalcelcarcinoom onder plaatselijke verdoving chirurgisch worden verwijderd (excisie), waarbij rekening wordt gehouden met het beste cosmetische resultaat. Als het niet mogelijk is de wondranden direct te sluiten, zal gebruik worden gemaakt van een plastiek: een techniek waarbij huid van elders wordt verschoven om de wond toch mooi te kunnen sluiten.

Ovaalvormige excisie
Het basaalcelcarcinoom wordt verwijderd onder lokale verdoving. Om de huid na het verwijdere van de tumor weer goed te kunnen sluiten wordt de tumor met een ovaalvormig stukje huid verwijderd. Er wordt altijd enkele millimeters marge genomen om er zeker van te zijn dat de tumor geheel verwijderd wordt. De randen van de operatiewond worden vervolgens naar elkaar toe gebracht en gehecht.

Transposities
Wanneer een ovaalvormige excisie niet mogelijk is (bijvoorbeeld omdat er te weinig ‘ruimte’ of ‘rek’ in de huid is om de wondranden naar elkaar toe te brengen) kan soms een huidtranspositie uikomst brengen. Hierbij wordt het defect in de huid (waar de tumor gezeten heeft) gesloten door van nabij gelegen huid een stukje in het defect te schuiven of te draaien. Er zijn vele soorten transposities mogelijk, afhankelijk van de plaats en grootte van de tumor.

Transplantaties
Bij sommige zeer grote basaalcelcarcinomen is het niet meer mogelijk de huid op een normale manier te sluiten en volgt er een huidtransplantatie. Voor transplantaties in het gezicht wordt als ‘donorhuid’ vaak de huid achter het oor gebruikt, omdat deze qua structuur nog het meest op dat van de gezichtshuid lijkt.

Wat houdt de chirurgische behandeling in?

Nadat u plaats heeft genomen op de behandeltafel, wordt het te behandelen gebied schoongemaakt met een desinfecterend middel. Dan volgt er een plaatselijke verdoving door middel van een injectie. Het inspuiten van de vloeistof voelt wat branderig aan. Na de verdoving voelt u geen pijn meer, wel voelt u dat de plastisch chirurg bezig is. Het te opereren gebied wordt afgedekt met een steriele doek die u niet aan mag raken. Als u in het gezicht bent geopereerd worden de hechtingen na een week zoms 10 dagen verwijderd. Elders op het lichaam worden de hechtingen na twee weken verwijderd. U krijgt daarvoor een afspraak op de poli plastische chirurgie, maar het is ook mogelijk het bij uw huisarts te laten doen. De hierboven beschreven behandelingen nemen ongeveer tien tot twintig, bij wat grotere ingrepen soms 50 minuten in beslag.

Wat zijn de resultaten van de chirurgische behandeling?

Vaak is de afwijking in één behandeling verwijderd. Soms komt het voor dat er meer dan één behandeling nodig is, of dat de afwijkingen in meerdere sessies moet worden uitgevoerd. De behandeling gaat bijna altijd gepaard met littekenvorming, bij de ene persoon wordt de litteken mooier dan bij de andere. Dit heeft vooral te maken met uw huidtype.

Wat zijn de bijwerkingen of nadelen van deze behandeling?

Bij eventuele napijn mag u een pijnstiller nemen (bij voorkeur Paracetamol), echter geen aspirine in verband met de kans op nabloedingen. Een mogelijke complicatie is een bloeduitstorting, vooral bij een ingreep in het gezicht, waarbij ook meestal een zwelling optreedt. Een andere complicatie is een infectie, die zich uit door pijn, zwelling, roodheid en pus uit de wond.

Welke voorzorgsmaatregelen moet u nemen?

Als u bloedverdunnende middelen gebruikt zoals Sintromitis, Acenocoumarol, Ascal, Aspirine of Carbasalaatcalcium dient u dit vooraf aan de arts te melden, zelfs bij voorkeur bij het maken van de afspraak. Sommige patiënten hebben bij operaties antibiotica nodig i.v.m. een bepaalde hartafwijking. Als u een hartafwijking heeft dient u dit aan de arts te melden voordat de afspraak voor behandeling is gemaakt. Geef aan of u een allergie heeft (jodium, rode pleister e.d.)!

Wanneer dient u uw arts te waarschuwen?

Neem bij problemen ( zoals een nabloeding, hevige pijn, infectie) contact op met uw ziekenhuis. Andere technieken die af en toe gebruikt worden zijn:

  • cryochirurgie, waarbij het weefsel van de tumor gecontroleerd bevroren wordt met vloeibare stikstof, waarna de wond vanzelf geneest
  • radiotherapie (bestraling)
  • een celdodende zalf (fluorouracil)
  • curettage en coagulatie waarbij het weefsel wordt afgeschraapt met en scherp instrument (curettage) en vervolgens weggebrand, gevolgd door afschrapen van het verkoolde weefsel.

Wat te doen als de tumor terug komt (recidief tumor)?

Ook bij een recidief, dit wil zeggen dat de tumor op dezelfde plaats terug komt, is de behandeling bij voorkeur chirurgisch.

Wat kunt u zelf nog doen?

Uiteraard is het van belang overmatige zonblootstelling voortaan te vermijden. Het is van belang om te zorgen dat kinderen niet verbranden in de zon. De Nederlandse Kanker bestrijding/Koningin Wilhelmina Fonds heeft hieromtrent goede voorlichtingsfolders, die gratis kunnen worden aangevraagd via telefoon 0800-0226622. Kort samengevat zijn hier 3 richtlijnen om ervoor te zorgen dat u niet te veel in de zon komt. Blijf tussen elf en drie uur in de schaduw. Draag een pet of hoed in de zon. Gebruik een antizonnebrandcrème met beschermingsfactor boven de 10 op huiddelen die niet worden bedekt door kleding. Vergeet vooral niet op en om neus en oren te smeren. Voor alle duidelijkheid: Antizonnebrandmiddelen dienen om de huid te beschermen en dus niet, zoals zeer vaak wordt gedacht, om de tijd dat men in de zon kan blijven te verlengen en zeker niet om mooier bruin te worden.

Wat zijn de vooruitzichten?

Van groot belang is te weten dat basaalcelcarcinomen niet uitzaaien en dat niemand aan deze vorm van huidkanker overlijdt. Het is wel belangrijk om basaalcelcarcinomen te behandelen, omdat deze tumoren niet vanzelf genezen en langzaam groter worden. In ongeveer 4-10% van de gevallen komt de tumor na de eerste behandeling op dezelfde plek op de huid weer terug. Verder is het van belang opmerkzaam te blijven op nieuwe basaalcelcarcinomen, omdat bij ongeveer 25% van de mensen ergens anders op de huid opnieuw een basaalcelcarcinoom ontstaat.

Bij de controlebezoeken aan uw dermatoloog wordt niet alleen gelet op een recidief maar ook op eventuele nieuwe huidtumoren. Afhankelijk van de omstandigheden, zoals bijvoorbeeld het aanwezig zijn van meerdere basaalcelcarcinomen, de plaats van het basaalcelcarcinoom of een recidief, zult u 5 jaar onder controle blijven. Er bestaat in Nederland geen patiëntenvereniging voor mensen met een basaalcelcarcinoom. Voor aanvullende informatie over huidaandoeningen en patiëntenverenigingen, kunt u zich wenden (dagelijks tijdens kantooruren) tot de Huidfederatie/Nationaal Huidfonds, via de huid-infolijn: tel. 026-3514160.

reconstructieve chirurgie

Reconstructieve chirurgie

Bij reconstructieve chirurgie wordt op een zo natuurlijk mogelijke wijze een bepaalde lichaamsfunctie herstelt.

Bij reconstructieve chirurgie herstelt de plastisch chirurg beschadigingen of verminkingen. Deze kunnen zijn ontstaan door een ongeluk, een operatie of een infectie. Een voorbeeld hiervan is een borstreconstructie na een borstamputatie of het herstellen van de functie van de duim na een vuurwerkongeval. Alle plastisch chirurgen zijn gespecialiseerd en zeer ervaren in reconstructieve chirurgie.

Alle behandelingen

<
>

G. (Gijs) van Couwelaar – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de handchirurgie, reconstructieve chirurgie en in het bijzonder de dermato-oncologie.


Plastische chirurgie is voor mij het mooiste vak omdat het in de essentie in al zijn subspecialisaties gaat om het verbeteren van de kwaliteit van leven van je patiënt. Dit vergt van je als plastisch chirurg het uiterste zowel qua praktische operatieve vaardigheden, theoretische kennis maar met name ook communicatieve vaardigheden om de wens van je patiënt zo duidelijk mogelijk te krijgen en zo een optimaal resultaat te behalen.

S.M. (Stijn) Hamburg – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn hand- en polschirurgie, reconstructieve (mamma) chirurgie en de dermato-oncologie.

De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons met behandelingen aan het gehele lichaam bezig. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie.

N. (Narda) Hendriks – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie en in het bijzonder schisis.

Plastische chirurgie is een specialisme waarbij je zorg levert aan mensen van alle leeftijden, met aandoeningen van top tot teen, vaak in samenwerking met andere specialismen. Dit maakt dat het voor mij het mooiste vak is. Ik ben gespecialiseerd in de reconstructieve chirurgie, met in het bijzonder de reconstructies in het hoofd/halsgebied en schisis. Sinds 2012 ben ik  als plastisch chirurg werkzaam.

E.O. (Oscar) van Kooten – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie, de hand-pols en perifere zenuw chirurgie en de dermato-oncologische chirurgie.


De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons met behandelingen aan het gehele lichaam bezig. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie.

H. (Hinne) Rakhorst – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de reconstructieve chirurgie na kanker of trauma's, daarnaast heb ik een bijzondere passie voor microchirurgie.


Plastische chirurgie is het mooiste vak wat er is. Wat mij elke ochtend met plezier naar mijn werk laat gaan, is het gesprek met de man of vrouw die ik in de spreekkamer mag ontmoeten. Daarnaast is het de technische uitdaging van een operatie, waarbij we met heel fijn werk vaak grote problemen kunnen behandelen. Mijn persoonlijke drijfveer is herstel van functie en vorm waarbij ook de begeleiding van iemand bij het nemen van vaak lastige beslissingen me zeer veel voldoening geeft.

U. (Ute) Schmidbauer – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de mammachirurgie, de reconstructieve chirurgie van het gezicht en de periphere zenuwchirurgie.

Als beginnend arts was ik heel erg onder de indruk hoe het leven van vrouwen veranderde als ze een borstamputatie moesten ondergaan.  Mijn drijfveer om reconstructie tot mijn specialiteit te maken heeft hier veel mee te maken en ik vind het fijn als mensen daarna weer hun normale leven kunnen oppakken. De mammachirurgie is daarom naast de gezichts- en zenuwchirurgie één van mijn specialisaties.

Y.C.M.M. (Yvonne) Smulders – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de mammachirurgie, schisis en cosmetiek.

Mijn motivatie is de kwaliteit van leven te verbeteren voor mijn patiënten.

O.T. (Oliver) Zöphel – plastisch chirurg

Mijn specialisaties zijn de hand- en polschirurgie, reconstructieve, micro-chirurgie, decubitus chirurgie en neurohandchirurgie.

De brede en de variatie van de plastische chirurgie fascineren mij. Geen ander specialisme heeft in mijn ogen zoveel raakvlakken met andere specialismen dan de plastische chirurgie. Naast dit boeit mij vooral de reconstructieve en de handchirurgie van dit vak.

J.G. (Johan) Wijbenga – plastisch chirurg

Plastische chirurgie is een prachtig vak. Ik noem het ook wel heelkunst - in het verlengde van heelkunde -
de kunst van het herstellen van vorm en functie.

Dat komt bij uitstek naar voren bij (microchirurgische) reconstructies van wonden en defecten na bijvoorbeeld een trauma of het verwijderen van kanker. Daarbij is ieder probleem anders, en voor ieder probleem zijn verschillende oplossingen. Ik streef ernaar om samen met de patiënt tot de best passende oplossing te komen.

A. (Arjen) Blomme – plastisch chirurg

 

 

Topspecialisten

Wij leveren u de best denkbare zorg op het gebied van plastisch-, reconstructieve-, esthetische, hand– en polschirurgie. Dat beloven wij u. Wij helpen u graag.

Oost-Nederland

Onze behandelingen en consulten vinden plaats in diverse centra in Oost-Nederland. U vindt ons in Oldenzaal, Hengelo, Almelo en Enschede.

Vestigingen

Enschede: Koningsplein 1
Enschede: Capitool 7
Oldenzaal: Prins Bernhardstraat 17
Hengelo: Geerdinksweg 141
Almelo: Zilvermeeuw 1

Telefoon

MST (0541) 57 43 80
Velthuis Kliniek (0900) 7777 555
HPC Twente (0541) 57 43 80
ZGT (088) 70 85 245
Xpert Clinic (088) 778 5203

  • Home
  • Privacy statement
  • Disclaimer
  • PCOost-net

© Plastisch Chirurgen Oost - alle rechten voorbehouden

  • Home
  • Plastische chirurgie
    ▼
    • DE PLASTISCH CHIRURG
    • SPOEDEISENDE HULP
    • SAMENWERKING ROESSINGH
    • ZIEKENHUIS OPNAME
  • Behandelingen
    ▼
    • RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE
      ▼
      • HUIDTUMOREN
      • DECUBITUS
      • OPEN BEEN
      • WEEFSELEXPANSIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE
      • BORSTRECONSTRUCTIE MET

        LICHAAMSEIGEN WEEFSEL
      • BRANDWONDEN
      • ONDERBEEN LETSEL
      • AANGEZICHTSVERLAMMING
      • CONTOURHERSTELLEND
      • BUIKWANDCORRECTIE
    • HAND / POLS CHIRURGIE
      ▼
      • HAND AANDOENINGEN
      • ZENUW AANDOENING
      • POLS AANDOENING
      • HANDTHERAPIE
    • ESTHETISCHE CHIRURGIE
      ▼
      • HUID
      • GEZICHT
      • LICHAAM
    • AANGEBOREN AFWIJKINGEN
      ▼
      • GESLACHTSORGANEN
      • HANDAFWIJKINGEN
      • HUIDAFWIJKINGEN
      • FLAPOREN
      • LIP-, KAAK- EN GEHEMELTESPLETEN
  • Ons team
    ▼
    • DRS. R.A.M. BLOMME
    • DRS. G. VAN COUWELAAR
    • DRS. S.M. HAMBURG
    • DRS. N. HENDRIKS
    • DRS. E.O. VAN KOOTEN
    • DR . H. RAKHORST
    • DR. U. SCHMIDBAUER
    • DRS. Y.C.M.M. SMULDERS
    • DRS. J.G. WIJBENGA
    • DR. O.T. ZÖPHEL
  • Contact
Deze site gebruikt cookiesOkInfo