borstreconstructie

Een borstreconstructie wordt uitgevoerd bij vrouwen die al een borstamputatie hebben ondergaan, als bij vrouwen bij wie binnenkort (mogelijk) een borst geamputeerd wordt of bij vrouwen die vanwege erfelijke aanleg voor borstkanker overwegen of reeds hebben besloten om hun borsten uit voorzorg te laten verwijderen.

Als u een borstreconstructie overweegt zal uw plastisch chirurg de mogelijkheden die er voor u zijn met u doornemen. Het is aan te raden om eventuele vragen vooraf op te schrijven. U vergeet dan niets. Een borstreconstructie vormt geen belemmering voor controleonderzoeken van de borst(en). Het verhoogt ook niet het risico op terugkeer van borstkanker in het operatiegebied of het ontstaan van uitzaaiingen.

Anterior LICAP flap methode

Borst herstellende ingreep met de z.g. ANTERIOR LICAP FLAP.

Auteur: drs. J.E.D. Jacobs (arts-assistente PCOost) & Dr. O. Zöphel (Plastisch chirurg PCOost)

Mammacarcinoom is wereldwijd de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, met een grote variëteit in reconstructieve mogelijkheden. Sinds de introductie van borstsparende behandeling is de vraag naar oncoplastische reconstructie toegenomen. Gedurende de jaren zijn er vele technieken beschreven/gepubliceerd, met elk zijn indicatie en voor- en nadelen.

Een oncoplastische reconstructie middels een lateraal gesteelde IMF flap (bedacht en ontwikkeld door Dr. Zöphel), als alternatief ten opzichte van een LD of TD flap is in het ZGT de afgelopen jaren een aantal keer uitgevoerd met goed resultaat. Defecten centraal en in het laterale onder kwadrant kunnen hiermee gereconstrueerd worden, maar gezien het grote bereik van de flap kunnen defecten in het laterale boven kwadrant ook opgevuld worden met daarbij een goed te verbergen donorsite.

Oncoplastische chirurgie

In Twente zijn wij erg trots op onze succesvolle samenwerking met de borstchirurgen. Door de samenwerking kunnen we vaker sparend werken, doordat ook vrouwen met kleine borsten of grotere tumoren nu, in plaats van met een amputatie, door borstsparende technieken geholpen kunnen worden.

Borstsparende operaties hebben voordelen. Je houdt je borst met het gevoel erin en het is je eigen borst. Dat is anders dan bij een borstamputatie waar de hele borst is verwijderd en je een hele nieuwe borst moet krijgen. Ook hebben vrouwen met een borstamputatie meer en grotere operaties nodig en hebben deze vrouwen vaker complicaties dan vrouwen na een borstsparende operatie. Wel is het zo dat je bij een borstsparende operatie eigenlijk altijd bestraling krijgt na de ingreep. Bestraling geeft levenslang minder betrouwbare wond genezing en maakt ook dat het voor de plastisch chirurg moeilijker is een goede vorm te maken.

Bij oncoplastische technieken kan de oncologisch chirurg haar of zijn werk doen; de kwaadaardigheid verwijderen. De plastisch chirurg herstelt daarna de vorm van de borst en de positie van de tepel. Technieken hierbij zijn vaak vanuit borstverkleiningstechnieken gebruikt. Daarnaast doet de plastisch chirurg veel reconstructies met doorbloed weefsel van elders. Dit kun je ook goed gebruiken om een defect ‘op te vullen’ met weefsel uit de buurt van de borst.